Zähne bestehen außen aus dem Zahnhartgewebe, von welchem nur ein Teil, die Zahnkrone, in der Mundhöhle sichtbar ist. Der andere Teil, die Zahnwurzel, verankert den Zahn im Knochen. Das Innere des Zahnes ist u. a. mit Nervgewebe und Blutgefäßen ausgefüllt.

Eine Wurzelbehandlung richtet sich auf das Innere eines Zahnes und wird immer dann notwendig, wenn der „Zahnnerv“ und das ihn umgebende Gewebe so erkrankt ist, dass es den weiteren Erhalt des betroffenen Zahnes im Mund gefährdet. Die äußeren Schichten des Zahnes werden bei dieser Behandlung weitestgehend erhalten. Der natürliche Bewegungsspielraum des Zahnes im Knochen bleibt bestehen, nur die Temperaturempfindung des Zahnes ist nicht mehr vorhanden.

Eine Wurzelbehandlung bedeutet also die Erhaltung des eigenen Zahnes, welcher ohne sie verloren wäre.

Eine bakterielle Infektion des Nervengewebes eines Zahnes erfolgt durch kariöse Zerstörung, durch Eröffnung während eines Traumas, aber auch durch kleine Kanälchen im Dentin, die z.B. beim Knirschen oder auch bei Zahnhalsdefekten freigelegt werden können.

Begünstigt wird eine solche Infektion durch bereits abgestorbenes Nervengewebe, da dann die körpereigene Abwehr nicht mehr ausreichend funktioniert. Dies kann manchmal durch Traumatisierung des Zahnes entstehen - durch eine Erschütterung bei einem Unfall aber auch im Rahmen einer umfangreicheren zahnmedizinischen Behandlung.

Eine Erkrankung des Zahnnerves endet letztlich fast immer in einer bakteriellen Infektion des Zahninneren und damit auch des angrenzenden Knochens.

Grundsätzlich wird zwischen einer chronischen und einer akuten Nerventzündung unterschieden. Eine chronische Entzündung ist oft nur ein Zufallsbefund im Röntgenbild, kann sich aber darüber bemerkbar machen, dass der Zahn bei reduzierter Abwehrlage "drückt". Dabei kann es auch zu nicht genau lokalisierbaren ausstrahlenden Beschwerden in der gesamten Gesichtshälfte bis hin zu akuten Beschwerden mit Schwellungen und sogar Fieber kommen.

Die akute Entzündung äußert sich in Beschwerden auf Berührungsreize, also auch beim Kauen und Schmerzen auf Temperaturreize. Bei dieser Entzündung helfen selbst Schmerztabletten nur kurz oder gar nicht.

Eine Erkrankung des Zahnnerves ist im akuten Stadium eine oft sehr schmerzhafte Infektion, die von der körpereigenen Abwehr nicht mehr beherrscht wird.

Aus dem Wurzelkanal werden abgestorbenes Gewebe und Bakterien entfernt, um ein weiteres Vordringen der Bakterien in den Knochen zu verhindern. Dies führt zur Ausheilung oder Verhinderung der Entstehung einer Knochenentzündung und damit zum Erhalt des Zahnes.

Die dafür notwendige Behandlung ist sehr zeitintensiv und bei korrekter medizinischer Ausführung mit einem hohen instrumentellen Aufwand verbunden.

Bei einer Wurzelbehandlung wird erkranktes, infiziertes Gewebe aus dem Körper entfernt.

Natürlich, dann wäre das schadhafte Gewebe auch entfernt, aber die angrenzenden Zähne könnten sich bewegen und den Zusammenbiß beeinträchtigen. Grundsätzlich gilt, dass der eigene Zahn das beste Implantat ist!

Wird der Zahn entfernt, entsteht eine Lücke. Damit stellt sich die Frage, wie diese Lücke versorgt werden kann und was damit für neue Risiken und Kosten entstehen. Bei einer Brücke müssen oft gesunde Zähne beschliffen werden, was dann wieder das Risiko einer Traumatisierung dieser Zähne beinhaltet. Das Setzen eines Implantates ist eine Operation, die nicht selten mit einem notwendigem Knochenaufbau verbunden ist und bei der es auch zu einer Infektion kommen kann.

Mit der Behandlung erkrankter Zähne nach den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen ist ein Erhalt eines erkrankten Zahnes unter Schonung der Nachbarstrukturen möglich.

Der Zahn wird während der Behandlung betäubt und sollte es notwendig sein, werden Anästhesieverfahren kombiniert, um so eine Schmerzfreiheit bei der Behandlung zu erreichen. Mittels der modernen Behandlungsverfahren wird der Zahn so gereinigt, dass die Infektion und damit die Ursache der Schmerzen beseitigt ist. Beschwerden werden uns von unseren Patienten in der Regel weder während der Behandlung, noch danach berichtet.

Eine Wurzelbehandlung ist in der Regel nicht schmerzhaft.

Die voraussichtliche Lebensdauer (Prognose) des Zahnes hängt entscheidend davon ab, wie vollständig es gelingt, das schadhafte Gewebe aus dem Zahn zu entfernen, sowie die sehr feinen und engen Wurzelkanäle in der Form so zu verändern, dass eine bakteriendichte Wurzelfüllung erfolgen kann. Dies gelingt in der Regel so vollständig, dass ein solcher Zahn ein Leben lang halten kann.

Entscheidend ist auch ein bakteriendichter Verschluß zur Mundhöhle während sämtlicher Behandlungsschritte. Dies sollte mit der Dentin-Säure-Ätz-Technik erfolgen, wie sie auch bei der Versorgung von Zähnen mit modernen Kunststofffüllungen zur Anwendung kommt.

Ein wurzelbehandelter Zahn kann ein Leben lang in der Funktion erhalten werden.

Um eine vollständige Aufbereitung und dichte Füllung zu erreichen, sind sehr viel Zeit, Wissen und aufwendige Instrumente bis hin zu teuren Vergrößerungshilfen (Lupenbrille und Operationsmikroskop) notwendig. Leider halten die gesetzlichen Krankenversicherungen hier mit dem Fortschritt, der in den USA bereits Standard ist, nicht Schritt. Sie bezahlen lediglich eine "ausreichende" (SGB V § 133), aber keine gute bis sehr gute Behandlung. Dies ist aber zwingend erforderlich, will man einen stark zerstörten Zahn erhalten. Eine "ausreichende" Versorgung ist selbstverständlich auch den betroffenen Zahn zu ziehen!
Bei den privaten Krankenversicherungen gibt es bis auf wenige Ausnahmen keine Probleme. Wenn Sie es als Kassenpatient wünschen, können wir, so wie es für die privat versicherten Patienten bei uns selbstverständlich ist, die hochwertige, über die "ausreichende Qualität" hinausgehende Behandlung durchführen um den Zahn zu erhalten.

Für jede Wurzelbehandlung gilt, dass die Krankenkassen Therapieversuche
mit unklaren Erfolgsaussichten nicht bezahlen. Auch für die Anwendung spezieller Behandlungstechniken kommen sie in der Regel nicht auf.